Arte y ciencia
Posicionamiento de la federación mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología: vacunación contra Sars-Cov-2 durante la gestación
Publicado
hace 5 añosen
La enfermedad de COVID-19 causada por SARS-CoV-2 ha emergido como una pandemia sin precedentes con una diseminación global acelerada, indicando que 2-3 pacientes se infectarán de un portador viral. Además, no existe inmunidad de rebaño al tratarse de un virus emergente, lo cual convierte a todas las poblaciones susceptibles.
Hasta el día 21 de enero de 2021 se han reportado 1, 711,283 casos con 146,174 muertes en México, ocupando el cuarto lugar a nivel mundial en cuanto al índice de mortalidad.
De acuerdo al Informe Semanal de Notificación Inmediata de Muerte Materna emitido por la Secretaría de Salud en la Semana Epidemiológica 49, la principal causa de defunción en nuestro país es la infección por COVID-19 ocasionando el 21.1% de las defunciones, superando a la hemorragia obstétrica y los trastornos hipertensivos del embarazo.
Las estrategias en torno a la prevención son imperativas dado que el embarazo es un factor de mortalidad en México; además de que esta pandemia per se, ha impactado no solamente la salud física de la población gestante sino también la mental, donde se han detectado niveles elevados de estrés hasta en el 33.2% de las embarazadas y síntomas sugestivos de depresión hasta en el 17.5%.
En un intento de prevenir la enfermedad para controlar la pandemia se han investigado 130 vacunas basadas en tecnología de mRNA y DNA mediante vectores virales, virus vivos atenuados y subunidades inactivadas.
La vacuna mRNA-1273 se basa en el antígeno de la glicoproteína (S) de pico de SARS-CoV-2 codificada por RNA y formulada en nanopartículas lipídicas9. Se ha propuesto para adultos a partir de los 18 años bajo un régimen de 2 dosis de 100 μg por aplicación e intervalo de 1 mes con una eficacia del 95% para menores de 65 años. Los efectos adversos más frecuentes fueron dolor en el sitio de aplicación 91.6%, fatiga 68.5%, cefalea 63%, dolor muscular 59.6%, dolor articular 44.8% y escalofríos en el 43.4%; las reacciones severas ocurrieron en 0.2%-9.7%, las cuales fueron más frecuentes en la población más joven, así como la presencia de linfadenopatía axilar tras la segunda dosis.
Durante el embarazo la revisión realizada por la FDA respecto a mRNA-1273 durante la etapa preconcepcional o durante la gestación (en roedores) no tuvo efectos adversos en la reproducción, desarrollo embrionario y postnatal, salvo por variaciones esqueléticas que se resolvieron en la etapa postnatal y sin ameritar intervención. De acuerdo a un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, donde se evaluó la eficacia de BNT162b2 en 43,583 participantes mayores de 16 años contra SARS-CoV-2, la eficacia de no aparición de COVID-19 al menos siete días después de la segunda dosis de la vacuna fue del 95% dentro de los 2 primeros meses que se realizó el seguimiento. Es cierto que no se incluyeron mujeres embarazadas y por lo tanto la validación externa de cualquier ensayo en poblaciones que no se incluyeron es imposible.
En condiciones fisiológicas durante el primer y tercer trimestre existe un estado pro-inflamatorio donde la tormenta de citocinas ocasionada por SARS-CoV-2 pudiera inducir una reacción inflamatoria más severa en estas pacientes. Debido a que el funcionamiento del sistema inmune en el embarazo se modifica, es posible que la vacuna sea menos inmunogénica o induzca respuestas inmunológicas atípicas en la paciente embarazada.
Recientemente se demostró que el embarazo es un factor de riesgo para mortalidad al padecer COVID-19 y la edad no representa factor de protección alguno. Estos antecedentes ponen a las mujeres embarazadas como un grupo vulnerable y de riesgo para mortalidad y enfermedad severa por COVID-19.
El beneficio de vacunar a las gestantes se basa en lo siguiente: aumento de la mortalidad debido a la severidad de la enfermedad asociada a SARS-CoV-2, minino riesgo teórico a las vacunas de mRNA en embarazadas y efectividad de la vacuna después de la segunda dosis de aplicación; por lo tanto recomendamos la aplicación de la vacuna de COVID-19 en el grupo de pacientes embarazadas y en lactancia.
Se recomienda igualmente el registro de todas las pacientes embarazadas en una plataforma de farmacovigilancia nacional, así como el seguimiento durante y después del embarazo, tanto de la paciente embarazada como del feto(s). También, el personal de salud que se encuentre en lactancia y/o embarazo debe ser considerado como prioridad para la vacunación.
https//femecog.org.mx/docs/posicionamiento%20DEMECOG_IberoamericanResearchNetwork.pdf
El profesor Ariel Avilés Marín, una de las plumas más lúcidas de Yucatán, y amigo de toda la vida, desde los días iniciales de la benemérita Escuela Modelo, hasta el presente convulso y turbio, como activos martianos con quien me une la vocación docente, las letras, la pasión y el entusiasmo por la música, y el amor por México y Cuba, nos honró con la escritura de la última página de Informe Fracto, que a partir del día de hoy domingo 3 de octubre de 2021, entra en receso después de casi tres años de haber abierto una ventana al pensamiento, a la cultura y a la información libres, sin cortapisas de ninguna clase, ponderando siempre el respeto a la diferencia y tratando de dar voz al otro, a los innominados y en general a todos los que no han querido guardar silencio ante el mundo desigual que amenaza ya con la extinción de la especie. En otro momento nos reuniremos de nuevo, mientras tanto, sigamos pensando que venceremos.
Carlos Bojórquez Urzaiz
Luchar por la cultura, es una batalla titánica y muchas veces poco recompensada. Abrir brecha por la cultura, implica una labor dura y desigual, y sostener esa lucha exige la más de las veces la difícil cualidad de hacer verdaderos milagros. Esta lucha es igual de dura en el campo del teatro, de la música y, prácticamente en todo el campo de las artes. Tal parece que las musas son veleidosas e ingratas con quienes buscan sus favores, y que, tocar las mieles del triunfo está reservado a unos cuantos, y no siempre a los más meritorios. En este campo, la lucha por la labor editorial, es una de las más complicadas y cuyos frutos pocas veces logran trascender y menos redituar a quien pone en juego todas sus energías y afanes. La experiencia de crear y sostener una revista, con fines culturales es una empresa titánica y que, definitivamente reditúa, reditúa en planos de un orden estrictamente moral, anímico, de la más amplia realización personal, y eso, no tiene comparación alguna en la vida de las almas sensibles y generosas.
En la historia de las letras yucatecas, revistas memorables han dejado su huella luminosa. Esfinge, Platero, Voces Verdes, son nombres que se deben evocar con un reconocimiento para todas las mujeres y los hombres generosos que las hicieron posibles. En el campo del periodismo estudiantil, en la Escuela Modelo, también ha habido recordadas revistas, desde El Diminuto, en 1916, pasando por El Modelista, El Vocero Modelista, hasta llegar a la revista Blanco y Azul; así que no es de extrañar que un modelista como Carlos Bojórquez Urzaiz haya emprendido una aventura con la publicación y permanencia de la revista Informe Fracto.
Informe Fracto, ha dejado en su breve vida una huella que marca primicias en el periodismo cultural y de opinión. Una revista plural como pocas ha habido. Diversa e incluyente, que no ha rehuido a tema alguno que sus plumas han querido abordar, cada uno desde su trinchera de lucha. Desde sus columnas, ha tenido cabida la denuncia, la crítica afilada y aguda, la lucha a brazo partido por los Derechos Humanos. Creemos que, no hay pluma que haya dejado correr su tinta por sus columnas, que se haya sentido defraudada o sesgada por una línea sugerida y mucho menos impuesta. En sus páginas, se respiraba una libertad sin cortapisa alguna. Y todo esto, créanmelo, vale su peso en oro, y pocas veces se da, así con esta plenitud.
La fuerza de la situación económica es muy fuerte, sostener un proyecto como este no es cosa fácil, y termina naufragando, a pesar de sus logros periodísticos y literarios, porque la frase de Quevedo sigue teniendo una tremenda vigencia: “Poderoso caballero es don dinero”; y cuando éste falta, el casco de la nave hace agua y se va a pique sin remedio, con todo y su precioso cargamento de cultura. Así de fría y brutal es la realidad económica.
Nos duele profundamente que este día, 3 de octubre de 2021, sea el último que vea la luz esta memorable revista. Le decimos adiós con una tristeza profunda. Pero sin perder la esperanza de que, en un futuro, este gran proyecto pueda ser rescatado. En muchas revistas ha habido primera y segunda épocas. Deseamos profundamente que así suceda con Informe Fracto. Mientras tanto, el decimos con el alma en la mano: ¡Hasta luego! Mérida, Yuc., a 3 de octubre de 2021.
La construcción de la opinión pública informada es uno de los grandes retos de la sociedad de la información y el conocimiento, y como es de imaginar, la prensa juega un papel importante en este proceso.
Yucatán atraviesa por una compleja situación, la pandemia agudizó la presencia de información falsa, manipulada y poco confiable. En estas condiciones, no es de extrañar que la toma de decisiones sea complicada y que el ejercicio de los derechos no sea pleno, por lo que la ciudadanía navega sin rumbo en el turbio mar de la información. Este contexto, en apariencia desalentador, puede ser superado por el trabajo de los medios de comunicación que, a través de un accionar ético y responsable pueden erigirse en herramientas que nos permitan orientarnos en estas aguas peligrosas. Eso ha sido Informe Fracto.
Los tres años de existencia de este medio de comunicación han demostrado cómo el periodismo digital puede y debe perseguir dos cosas: ética informativa y calidad de contenido. Durante la pandemia Informe Fracto fue uno de los pocos medios que suscribieron declaraciones puntuales sobre la responsabilidad de los medios de comunicación ante la emergencia por la Covid-19, mostró una clara inclinación por dar visibilidad a grupos que normalmente fueron marginados del espacio de la opinión pública, supo hacer uso del lenguaje como una forma de equilibrar el perverso juego de la desigualdad y reunió para ello a un nutrido grupo de profesionales e intelectuales.
Las páginas digitales de Informe Fracto serán recordadas como uno de los foros de opinión más importantes del espacio digital, donde convivieron algunas de las plumas más apreciadas del campo cultural yucateco. Este espacio digital mostró al periodismo regional los nuevos rostros y perfiles del periodista necesario.
No quepa duda que algún historiador ya ha tomado registro de esta publicación, por lo que su permanencia en la historia de la prensa regional esta asegurada. No se puede ocultar que éste, el medio más crítico de los últimos años, muchas veces fue a contracorriente del discurso periodístico yucateco y con ello sentó un precedente de independencia y libertad para cada uno de sus colaboradores. No se ejerció la libertad de opinión sin reflexión, no se busco ir a contracorriente sin un objetivo, por el contrario, la prioridad fue brindar certeza al lector.
Hace ya casi un año, por la generosidad de Carlos Bojórquez Urzaiz, recibí la invitación para hacer de Informe Fracto un espacio para mis ideas y reflexiones. Posiblemente no correspondí con la constancia debida, por ello valoro más la disposición permanente y entusiasta que siempre mostraron los editores al recibir mis colaboraciones.
La escritura y la reflexión nos llevan siempre por rumbos que se cruzan. Queda la memoria, queda la historia y el respeto a los valores del periodismo necesario.
Pero seré fiel a la divisa
de no escribir nunca una mentira.
Fidel Castro
La experiencia de lo digital ha sido una incitación y, sobre todo, una suerte de esperanza de que la cultura escrita todavía es constancia, y para algunos, destino. Informe Fracto es prueba de que el periodismo puede hacerse desde un discurso más humano y justo, que la escritura de la nota roja puede ir más allá de la estulticia, y que la perspectiva de género es un imperativo que debe permear las redacciones y nuestras relaciones humanas. No se puede desligar la vida diaria del periodismo responsable, de la editorial crítica. No podemos relegar la comprensión del presente a momentos fugaces en cualquier red social, o bien, a impulsos atrabancados de mentira, ego, verborrea y ripio.
Ha sido otro el latir de Informe Fracto. Seguramente otro el motivo de cada colaboradora y colaborador de este proyecto editorial en internet que, sin anuncios y propaganda, bregó por un mar embravecido de crisis pandémica, económica y globalización.
Aún y con todo, queda en la virtualidad, inequívoca constancia de lo escrito, seguro de que la reflexión, esa sí, persistirá en el día a día de quienes confluimos en este espacio diverso.
De manera personal, agradezco y reconozco desde estas líneas, la encomiable labor de Carlos Bojórquez Urzaiz, Rocío Valencia y Lilia Balam para que Informe Fracto navegara sublime. Fueron, sin duda, el viento a favor.
Para mi fue vivificante volver a escribir Notas al margen después de una lamentable y forzada pausa. Y, además, escribirla para un medio digital como Informe Fracto. No sólo fue un puntual recordatorio de la vocación, sino confirmar que este mundo se enfrenta desde nuevas trincheras con palabras, ideas y acciones.
Reencontrar al profesor de universidad, ahora como editor de una revista digital, fue del mismo modo muy grato, aunque no sorpresivo. La esencia del doctor Carlos Bojórquez Urzaiz gira siempre en torno a las ideas, el conocimiento y la creatividad. Es una dicha poder encontrar a un interlocutor como él, y por supuesto, el alto valor de su amistad. Por eso tengo la certeza de que una próxima aurora marcará no uno, sino nuevos rumbos.
